|
KIRIM-KONGO KANAMALI ATEŞİ
Kırım-Kongo Kanamalı
Ateşi Nedir?
Kırım-Kongo Kanamalı Ateş (KKKA),keneler tarafından
taşınan Nairovirüs grubundan bir virüsle oluşan ateş,
cilt içi ve diğer vücut alanlarında kanama gibi bulgular
ile seyreden hayvan kaynaklı bir enfeksiyondur.
Keneler Nasıl Tanınır ve Nerelerde Bulunur?
KKKA’nın bulaşmasında Hyalomma soyuna ait keneler
daha büyük bir yere sahip olmakla birlikte, 30 kene
türünün bu hastalığı bulaştırabileceği bildirilmektedir.
Keneler otlaklar, çalılıklar
ve kırsal alanlarda yaşayan küçük oval şekilli, 6-8
bacaklı, uçamayan, sıçrayamayan hayvanlardır. Hayvan ve
insanların kanlarını emerek beslenirler ve bu sayede
hastalıkları insanlara bulaştırabilirler.
Henüz ergin olmamış Hyalomma
soyuna ait keneler, küçük omurgalılardan kan emerken
virüsleri alır, gelişme evrelerinde muhafaza eder.
Keneler, insan veya hayvanlardan kan emerken virüsleri
de bulaştırırlar.
Türlere göre değişmekle beraber kenelerin, küçük
kemiricilerden, yaban hayvanlarından evcil memeli
hayvanlara ve kuşlara kadar geniş bir konakçı
spektrumları mevcuttur Küçük omurgalılar ve özellikle
yerde beslenen kuşlar, keneleri enfekte eden en önemli
konak grubunu oluşturmaktadır; keneler, biyolojik
evrimlerinin değişik safhalarında bu canlılardan kan
emerler.
Ülkemiz kenelerin yaşamaları
için coğrafi açıdan oldukça uygun bir yapıya sahiptir.
Türlere göre değişmekle beraber kenelerin, küçük
kemiricilerden, yaban hayvanlarından evcil memeli
hayvanlara ve kuşlara kadar geniş bir konakçı
spektrumları mevcuttur.
Kimler Risk
Altındadır?
Tarım ve hayvancılıkla
uğraşanlar
Veterinerler
Kasaplar
Mezbaha çalışanları
Sağlık personeli
Kamp ve piknik yapanlar,
askerler ve korunmasız olarak yeşil alanlarda bulunanlar
da risk altındadır.
Kuluçka Süresi Ne Kadardır?
Kene tarafından ısırılma ile
virüsün alınmasını takiben kuluçka süresi genellikle 1-3
gündür; bu süre en fazla 9 gün olabilmektedir. Enfekte
kan, vücut çıkartısı veya diğer dokulara doğrudan temas
sonucu bulaşmalarda bu süre 5-6 gün, en fazla ise 13 gün
olabilmektedir.
KKKA hastalığının hangi
yollarla bulaşır?
1-Virüsü taşıyan
kenelerin ısırması ile: Kırsal kesimde yaşayan ve
gerek evcil, gerekse vahşi hayvanlarla ilişkisi olan
kimselere, ev hayvanları ve sokak hayvanları ile
ilişkisi olanlara ve kırsal kesimde özellikle çalılıklar
ve otların olduğu yerlerde piknik, av veya çeşitli
amaçlarla bulunanlara bu yolla bulaşma olabilmektedir.
2-Enfekte hayvanların kan ve vücut sıvıları ile temas
sonucu: Veterinerler, avcılar, kasaplar ve
çiftçilerde, meslek hastalığı olarak görülebilir. Ayrıca
bu hayvanların etlerinin hazırlanması sırasında ev
hanımlarına ve bu işle uğraşanlara bulaşma olabilir.
3-Hasta kişilerin kan ve vücut sıvıları ile temas
sonucu: Doktor, hemşire ve sağlık memuru ve
laborantlar gibi sağlık görevlileri ile evde hasta bakan
hasta yakınlarına bu yolla bulaşma olmaktadır.
Belirtileri Nelerdir?
Kırıklık
Baş ağrısı
Halsizlik
Kanama pıhtılaşma mekanizmalarının bozulması sonucu;
- Yüz ve göğüste kırmızı döküntüler ve gözlerde
kızarıklık,
- Gövde, kol ve bacaklarda
morluklar
- Burun kanaması, dışkıda ve idrarda kan
- Ölüm
genellikle hastalığı ağır
seyreden hastalarda, hastalığın 2. haftasında
gerçekleşmektedir.
İyileşme, genellikle 10.
günden sonra başlar, bazı vakalarda dört haftaya kadar
uzayabilmektedir. Ölüm,
Hastalık Taşıyan Kene
Tarafından Virüs Bulaştırılan Hayvanlara Ne Oluyor?
Keneler tarafından KKKA
hastalığı virüsü bulaştırılan hayvanlarda hastalık
insanlara nazaran daha hafif bir şekilde atlatılıyor. Ve
ölümcül bir seyir taşımıyor.
Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi Nasıl Kontrol Edilir ve Nasıl
Korunulur?
Kırım-Kongo Kanamalı
Ateşinden korunmak öncelikle hastalığa neden olan virüsü
taşıyan kenelerden uzak durmak ile mümkündür. Kene
yönünden şüpheli ve tehlikeli olan bölgelerden uzak
durulmalıdır. Hayvanlarla gereksiz temaslardan
kaçınılmalıdır.
*Riskli
alanlarda (piknik alanları, hayvan barınakları gibi)
bulunulan zamanlarda, kenelerin elbiselerin altına
girebileceği muhtemel açıklıkları kapatmak çok
önemlidir. Uzun kollu kapalı elbiseler giymek ve
pantolon paçalarını çorapların içine sokmak, basit
görünse de hayli etkili bir önlemdir. Elbiselerin açık
renkte olması, gelen kenelerin kolayca görülmesini
sağlar. Her 2 saatte bir vücudu kene yönünden gözden
geçirmek, akşamları eve gelindiğinde vücudu tamamen
muayene etmek, kenelerin henüz hastalık etkenini vermeye
başlamadan bulunması ve uzaklaştırılması bakımından
oldukça önemlidir.
Vücut belirli aralıklarla kene
yönünden muayene edilmeli, vücuda yapışan keneler
kesinlikle ezilmeden ve kenenin ağız kısmı koparılmadan
(bir pensle sağa sola oynatarak, çivi çıkarır gibi)
alınmalıdır.
* Kenelerin üstüne kimyasal dökülmesi, kibrit ile
yakılması gibi işlemler kenelerin hastalık etkenlerini
aktarma riskini artırabilir. Bu tarz uygulamalardan
kaçınılmalıdır.
* Ormanlarda çalışan işçilerin ve ava çıkanların lastik
çizme giymeleri veya pantolonlarının paçalarını çorap
içine sokmaları kenelerden koruyucu olabilmektedir.
*Keneden
korunmada en etkili yöntemlerden birisi de insektisit/akarisit
(böcek öldürücü) emdirilmiş elbiselerin giyilmesidir.
Sentetik piretroid grubu bir insektisid olan permethrin,
yüzde 0,5 yoğunlukta sprey tarzında elbiselere
uygulandığında, kenelere karşı birkaç hafta süren çok
etkili bir koruma sağlamaktadır. Ancak, bazı sentetik
tekstil ürünlerine ve plastik malzemelere zarar
verebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
* Hayvan sahipleri
hayvanlarını kenelere karşı uygun akarisitlerle
ilâçlamalı,
* Hayvan barınakları kenelerin yaşamasına imkân
vermeyecek şekilde yapılmalı, çatlaklar ve yarıklar
tamir edilerek badana yapılmalıdır.
* Kene bulunan hayvan barınakları uygun akarisitlerle
usulüne göre ilâçlanmalıdır.
* KKKA insandan insana bulaşabilmektedir, bu nedenle
hastalarla temastan kaçınılmalı, zorunlu olarak temas
edenler ise mutlaka gerekli tedbirleri almalıdırlar.
* Sağlık personeli bu konuda yayınlanmış rehberlerde
belirtilen özel tedbirleri alarak hasta ve şüphelilere
yaklaşmalıdırlar.
* Hasta ya da şüpheliler yine konuyla ilgili rehberlerde
belirtildiği şekilde izole edilmelidir.
* Hasta kimse veya hayvana ait şüpheli eşyalar, vücut
sıvıları, çıkartılar ve cesetlerin dezenfeksiyonunda, %
0,5 klor çözeltisinde 5 dakika tutulması gerekir. Kirli
yüzeyler veya tekrar kullanılması gereken malzemelerin
dezenfeksiyonu için ise % 0,05’lik klor çözeltileri
kullanılmalıdır. Klor solüsyonu, cilt ve gözler için
tahriş edici olduğundan dikkatli kullanılması ve uzun
süre maruz kalmaktan kaçınılması gerekmektedir.
Dezenfeksiyon için bazı başka yöntemler ve ajanlar da
bulunmaktadır, ancak en kolay temin edilebildiği ve her
yerde bulunabileceği için klor solüsyonu (çamaşır suyu)
kullanılması önerilir.
Kırım Kongo Kanamalı
Ateşinin Aşısı Var mıdır?
Hayır. Ancak aşı çalışmaları
yoğun bir şekilde devam etmektedir.
Kırım-Kongo Kanamalı Ateşinin Tedavisi Var mıdır?
Hastalığın kesin bir tedavisi bulunmamaktadır. Ancak
hastaya verilen destek tedavisi hayati önem
arzetmektedir. |